インフル集団感染、職員が媒介？ 淡路の施設
７人が亡くなった兵庫県淡路市の養護老人ホーム「北淡荘」でのインフルエンザ集団感染問題は、２８日で発覚から１週間。今季のインフルエンザ流行は過去最悪レベルとなっており、北淡荘では約２週間で計７４人が感染した。この間、施設内ではいったい何があったのか。兵庫県や施設の関係者の証言から感染拡大の経緯を追った。（篠原拓真、前川茂之）
■異常な事態
最初の発症者は施設職員の看護師だった。１月８日に体調不良を訴え、施設は出勤停止を指示。同時に、入所者が利用するデイサービスも休止した。
だが、翌９日には職員１人と入所者５人が新たに発症。施設は感染症対策委員会を開き、発症した入所者を個室に隔離した。食事も個室で提供し、ほかの入所者には部屋から出ないよう張り紙で指示。面会も原則禁止とした。
１０日、感染はさらに広がる。入所者７人と職員２人が発症。そして１１日、感染した９９歳の女性が脱水症状を起こし死亡する。新たな発症者も１３人確認。「これまでのインフルエンザと違い、感染力が強すぎる。異常な事態だと思った」。山田正司施設長は同日、県洲本健康福祉事務所に事態を報告した。
■２階に集中
同事務所の立ち入り調査を受け、施設は１１日にまだ発症していない職員に抗インフル薬を予防投与した。一方で入所者への予防投薬は行わず、１２日に新たな発症は２０人へ拡大した。
県の再指導を受け、施設が入所者への予防投薬に踏み切ったのは１週間後の１９日。その後、感染拡大は収束に向かった。
患者は重度の要介護者らが入る２階のフロアに集中した。８４人のうち約７割に当たる５８人が感染し、亡くなった７人も全員が２階の入所者だった。フロアでは介護職員や看護師らが感染者と非感染者の部屋を行き来していたといい、山田施設長は「手袋やマスク、消毒を徹底したつもりだが、職員が媒介した可能性は否定できない」と振り返る。
■背景に人手不足
抵抗力が弱い高齢者が暮らす施設で感染症が拡大しやすいことは、かねて指摘されてきた。一定の対策が取られる中、感染が広がった背景に、福祉現場の人手不足を指摘する声もある。
約７０人が暮らす神戸市内のホームでは、感染者に対応する職員を固定し、他の入所者とは接触させないという。開設から約１０年、感染拡大を封じてきたが、女性施設長は「感染者が出た時の人のやりくりにはいつも苦労する」と漏らす。
国は施設が提供するサービス内容などに応じて職員の配置基準を定めている。施設側の判断でこれを上回る配置もできるが、人件費の面でも介護人材確保の面でも難しいのが実情だ。
「集団感染が起きてしまえば、対応は後手に回る。人繰りが厳しくても初期段階で抑え込むしかない」。女性施設長は自らに言い聞かせるように話した。
リンク：https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190128-00000001-kobenext-l28
【単語】
1. インフルエンザ : インフルエンザウイルスにより引き起こされる急性ウイルス性疾患です。例年、11月頃から徐々に患者が増え始め、1月頃に流行がピークに達し、4月過ぎに収束する傾向があります。
2. 感染 : 生物の体内もしくは表面に、より体積の小さい微生物等の病原体が寄生し、増殖するようになる事。また、侵入等のその過程。 それによっておこる疾患を感染症という。
単細胞生物もウイルスによる感染を受ける。また、寄生虫の体長は宿主を超える事もある。
3. 媒介 : 両方の間に立って、なかだちをすること。とりもつこと。
4. 淡路 : 兵庫県の市。淡路島北部を占める。
5. 養護老人ホーム : 経済的な理由や、身体上または精神上の理由、家庭環境の理由により、自宅での生活が困難な高齢者が利用できる施設。比較的、自立した生活が可能な方を対象とする、社会福祉法に基づいた福祉施設。
6. 経緯 : 物事のこみいった事情。事件の経過。
7. 発症者 : 病気の症状が現れること。
8. 隔離 : 伝染性の病原体の蔓延(まんえん)を防ぐためなど、他から引き離して接触を避けること。
9. 張り紙 : 援助・注意喚起・情報伝達などを目的として、人目につく場所に貼られる紙片の掲示物である。
張り紙のなかで、広報や広告を目的とした比較的大形のものはポスターと呼ばれる。
10. 脱水症状 : 体内の水分および電解質が欠乏した状態。多汗・多尿、重度の下痢などの場合に起こる。脱水症。
11. 投与 : 投げ与えること。患者に薬を与えること。
12. 要介護者 : 要介護状態にある65歳以上の人。または、政令で定められた特定疾病（末期癌・関節リウマチ・筋萎縮性側索硬化症・脳血管疾患・慢性閉塞性肺疾患など）が原因で要介護状態にある40歳以上65歳未満の人。
13. 抵抗力 : 病気や病原体、環境の悪化などに耐え、健康を保ちつづける力。
14. 後手 : 他に先を越されること。また、相手に先に攻められて受け身の立場になること。
15. 人繰り : 限られた人員をやりくりして必要な箇所に配置すること。また、その仕事。
